Gastrektomiaren eragin pronostikoa urdaileko minbizi metastasikoan: Parekatzearen bidezko ikerketa eta pronostikoaren iragarle den no-mogramaren sorrera
DOI:
https://doi.org/10.26876/osagaiz.1.2024.558Gako-hitzak:
2metastasikoa, 3gastrektomia, 4pronostikoa, 5biziraupena, urdaileko minbiziaLaburpena
Sarrera. Urdaileko minbizi gastriko garatuaren pronostikoan gastrektomiak duen eragina balioztatzea du helburu lan honek. Izan ere, minbizi gastriko metastasikoak pronostiko txarra du, eta ez da modu bateratuan maneiatzen. Nahiz eta gero eta ebidentzia handiagoa dagoen gaixotasun honetan kimioterapiak biziraupena luzatzen duela, ez dago argi tumore primarioaren erauzketak pronostikoan onurarik ekar dezakeen. Bestalde, gainerako tratamendu aringarriek bizitza luzatzen duten heinean eraginkortasuna galtzen dutenez, gastrektomia bera, neurri aringarri egokia izan daitekeen zalantza dago, biziraupena luzatzeaz gain, bizi-kalitatea ere hobe bailiezaieke ondo aukeratutako pazienteei.
Metodologia. Gurutzetako Ospitaleko Euskadiko tumoreen erregistrotik 2005-2014 urteetan urdaileko minbizia estadio metastasikoan diagnostikatutako pazienteen datuak jaso dira (N = 348). Aldi berean, Gurutzetako Ospitalean, Kirurgia Orokorreko zerbitzuan betetako datu-base prospektiboa erabili da, bertan operatutako gaixo horien datuak lortzeko. 1:1 parekatzeko analisia erabili da gastrektomia jasan duten pazienteen eta gastrektomiarik ez dutenen arteko ezaugarri kliniko orekatuak bermatzeko. Biziraupena aztertzeko datuak Kaplan-Meier eta Cox arrisku proportzionalen eredua erabiliz aztertu dira. Aldagai anitzeko Cox analisia erabili da nomograman pronostiko-aldagai iragarleak hautatzeko.
Emaitzak. Gastrektomizatuetan biziraupen-mediana ez-gastrektomizatuekin konparatuta 8 hilabete gehiagokoa izan da. Biziraupen-portzentajeak 6 hilabete, 1 eta 2 urterako % 35,7, % 16,3, % 7,4 (ez-gastrektomizatuetan), eta % 76,9, % 47,7, % 21,5 (gastrektomizatuetan) izan dira hurrenez hurren. Aldagai anitzeko analisietan, gastrektomia biziraupen global hobearekin erlazionatu da (HR= 0,17, CI95%= 0,11-0,29, p<0,001).
Ondorioak. Ikerketa honetan, ondo hautatutako pazienteetan, gastrektomiak minbizi gastriko hedatuaren biziraupena hobetzen duela ikusi da. Hala ere, emaitzak serie handiagoetan bermatu eta ausazko ikerketa prospektiboetan frogatu beharko lirateke ondorio sendoagoak lortzeko.
Erreferentziak
SEOM: Las cifras de cancer en España 2021 [Internet]. Madrid: Sociedad Española de Oncología Médica; D.L.2021 [Kontsulta: 2023-05-29]. 20 or. Eskuraga-rri:https://seom.org/images/Cifras_del_cancer_en_Espnaha_2021.pdf
Kinoshita J, Yamaguchi T, Moriyama H, Fushida S. Current status of conversion surgery for stage IV gastric cancer. Surg Today. 2021 Aza;51(11):1736-1754.
SEOM [Internet]. Madrid: Sociedad Española de Oncología Médica; [2022]. Cán-cer gástrico; [Kontsulta: 2023-05-29. 14 or. Eskuragarri: https://seom.org/info-sobre-el-cancer/estomago?start=1
American Society of Clinical Oncology (ASCO): Cancer.net [Internet]. Alexandría (Virginia): ASCO; © 2005-2022. Cáncer de estomago. [2019] [Kontsulta: 2023-05-29]; [2019]. Eskuragarri: https://www.cancer.net/es/tipos-HYPERLINK "https://www.cancer.net/es/tipos-de-cancer/cancer-de-"de-cancer/cancer-de-estomago/estad%C3%ADsticas.
Guzmán BS, Norero ME. Cáncer gástrico. RMCLC. 2014; 2014; 25(1):105-113.
Hierro GA, de Uime FEP, González FL. Comportamiento clínico, epidemiologico, endocopico e histologico del cancer gástrico de tipo epitelial. Rey Cubana Iny Bi-omed.
Cancer Genome Atlas Research Network. Comprehensive molecular characteriza-tion of gastric adenocarcinoma. Nature. 2014;513(7517):202-9.
Hu B, El Hajj N, Sittler S, Lammert N, Barnes R, Meloni-Ehrig A. Gastric cancer: Classification, histology and application of molecular pathology. J Gastrointest Oncol. 2012 Ira;3(3):251-61.
Quintana A, Sarriugarte A, Agirre L. Kirurgia orokorreko eskuliburua. [Leioa?]: EHUko argitalpen zerbitzua, D.L. 2020; 528 or.
Baiocchi GL, Giacopuzzi S, Reim D, Piessen G, Costa PMD, Reynolds JV, Meyer HJ, Morgagni P, Gockel I, Santos LL, Jensen LS, Murphy T, D'Ugo D, Rosati R, Fumaga-lli Romario U, Degiuli M, Kielan W, Mönig S, Kołodziejczyk P, Polkowski W, Pera M, Schneider PM, Wijnhoven B, de Steur WO, Gisbertz SS, Hartgrink
H, van Sandick JW, Botticini M, Hölscher AH, Allum W, De Manzoni G. Incidence and Grading of Complications After Gastrectomy for Cancer Using the GASTRO-DATA Registry: A European Retrospective Observational Study. Ann Surg. 2020 Aza;272(5):807-813.
He X, Lai S, Su T, Liu Y, Ding Y, Quan S, Si J, Sun L. Survival benefits of gastrectomy in gastric cancer patients with stage IV: a population – based study. Oncotarget, 2017 Aza 20;8(63): 106577-106586.
Ebinger SM, Warschkow R, Tarantino I, Schmied BM, Güller U, Schiesser M. Mo-dest overall survival improvements from 1998 to 2009 in metastatic gastric can-cer patients: a population-based SEER analysis. Gastric Cancer. 2016 Uzt;19(3):723-34.
He MM, Zhang DS, Wang F, Wang ZQ, Luo HY, Jin Y, Wei XL, Xu RH. The role of non-curative surgery in incurable, asymptomatic advanced gastric cancer. PLoS One. 2013 Abe16;8(12):e83921.
Lasithiotakis K, Antoniou SA, Antoniou GA, Kaklamanos I, Zoras O. Gastrectomy for stage IV gastric cancer. a systematic review and meta-analysis. Anticancer Res. 2014 Mai;34(5):2079-85.
Sun J, Song Y, Wang Z, Chen X, Gao P, Xu Y, Zhou B, Xu H. Clinical significance of palliative gastrectomy on the survival of patients with incurable advanced gastric cancer: a systematic review and meta-analysis. BMC Cancer. 2013 Abe 5;13:577.
Fujitani K, Yang HK, Mizusawa J, Kim YW, Terashima M, Han SU, Iwasaki Y, Hyung WJ, Takagane A, Park DJ, Yoshikawa T, Hahn S, Nakamura K, Park CH, Kurokawa Y, Bang YJ, Park BJ, Sasako M, Tsujinaka T; REGATTA study investigators. Gastrec-tomy plus chemotherapy versus chemotherapy alone for advanced gastric cancer with a single non-curable factor (REGATTA): a phase 3, randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2016 Mar;17(3):309-318.
Al-Batran SE, Homann N, Pauligk C, Illerhaus G, Martens UM, Stoehlmacher J, Schmalenberg H, Luley KB, Prasnikar N, Egger M, Probst S, Messmann H, Moeh-ler M, Fischbach W, Hartmann JT, Mayer F, Höffkes HG, Koenigsmann M, Arnold D, Kraus TW, Grimm K, Berkhoff S, Post S, Jäger E, Bechstein W, Ronellenfitsch U, Mönig S, Hofheinz RD. Effect of Neoadjuvant Chemotherapy Followed by Surgical Resection on Survival in Patients With Limited Metastatic Gastric or Gastroeso-phageal Junction Cancer: The AIO-FLOT3 Trial. JAMA Oncol. 2017 Ira 1;3(9):1237-1244.
Al-Batran SE, Goetze TO, Mueller DW, Vogel A, Winkler M, Lorenzen S, Novotny A, Pauligk C, , Homann N, Jungbluth T, Reissfelder C, Caca K, Retter S, Horndasch E, Gumpp J, Bolling C, Fuchs KH, Blau W, Padberg W, Pohl M, Wunsch A, Michl P, Mannes F, Schwarzbach M, Schmalenberg H, Hohaus M, Scholz C, Benckert C, Knorrenschild JR, Kanngießer V, Zander T, Alakus H, Hofheinz RD, Roedel C, Shah MA, Sasako M, Lorenz D, Izbicki J, Bechstein WO, Lang H, Moenig SP. The RENAI-SSANCE (AIO-FLOT5) trial: effect of chemotherapy alone vs. chemotherapy follo-wed by surgical resection on survival and quality of life in patients with limited-metastatic adenocarcinoma of the stomach or esophagogastric junction - a phase III trial of the German AIO/CAO-V/CAOGI. BMC Cancer. 2017 Abe 28;17(1):893.
Lizentzia
Copyright (c) 2024 Osagaiz: osasun-zientzien aldizkaria
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
